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马拉松赛事保险攻略

  1. 个人投保赛事意外险。即使主办方提供赛事团意险,我们也建议参赛者可以再为自己购买一份责任相同的赛事意外险。原因有以下:

  当赛事因故取消或改期时,主办方的损失可向保险公司申请赔付。如今,大型演唱会与商业活动购买这类保险较为常见。

  在风险管理中,保险仅仅是风险管理的对策选择中的一种方式:风险转移。承办大(中小)型跑步赛事,至少也是几百人的容量,大型赛事更是上万人的参赛者。风险其实是无处不在的。

  主办方不管是出于监管要求购买保险,还是出于自身需求,那么肯定是已经意识到办赛是存在诸多风险的。下一篇文章电电会再展开多讲一些办赛的风险管理,不管是对主办方还是参赛者,希望都有一些帮助。

  今天,我们分享团队里留美硕士、体育跨界咖电电的一篇关于马拉松赛事保险的原创文。

  这主要是转移什么风险呢?通俗讲就是针对赛事中出现的各种由赛事主办方承担责任的突发状况,比如主办方救助不及时、广告牌倒塌砸伤人、收容车将人撞伤、参赛者寄存衣物丢失、起跑时发生踩踏事故等,对运动员、观众和志愿者的人身或者财产造成损害。这类风险可以由主办方来投保组织者责任险。那么本应该由主办方承担的人员伤亡赔偿责任,则可以由保险公司来进行赔付。

  3)报销比例及免赔额:100或200元是比较常见的意外医疗免赔额。另外超过免赔额部分,可90%或100%报销等。当然,0免赔,100%报销的产品也是可以与保险公司谈的。举个栗子:某被保险人产生了1000元符合社保内的医疗花费,如果投保的产品是100免赔,超过部分90%报销,那么他可以得到的医疗费用赔偿为:(1000-100)*0.9=810元。

  如果出现猝死事故,在主办方无责任的情况下,为了安抚当事人亲属、维护赛事形象,主办方可通过赛事无责任保险来进行赔付。比如:猝死事故死者家属不满意保险的赔偿,进一步向主办方索赔,主办方可酌情用无责任保险对其赔付。

  对于赛事主办方来说,赛事团体意外险与组织方责任险,是两种最常见的赛事保险。当然还有其他的保险也可以选择。比如:

  分析归分析,但实际情况往往会比我们举例的情况复杂很多,最后的理赔结果也要根据核赔部门的调查决定!所以其实我们可以这样想,大家来参加跑步赛事主要也是为了参与运动,达到健康快乐的目的。参赛者首先应该评估自己的身体状况,如果本来就已有一些较高风险的身体异常,如心脑血管疾病,那么参赛者一定要量力而行。尽量避免参加高风险赛事。

  3. 意外医疗:在保险期间,被保险人(参赛者)自意外伤害事故发生之日起180内,在符合规定的医院进行治疗,保险公司就其实际支出的必要、合理的医疗费用,予以报销。

  什么是意外伤害?意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

  当然主办方也可以通过保险经纪公司,只需要将自己的需求与预算告诉经纪公司,并签订委托协议。经纪公司可以代表主办方与各大保险公司沟通,找到最匹配主办方要求的保险产品,进行投保。由于保险经纪公司长期与各大保险公司合作,他们的议价能力远远高于主办方自身。且委托服务也可以为赛事方节约大量的前期沟通时间。

  意外医疗责任,应该是意外险理赔频率最高的部分。这里面有以下几点,投保人需要特别关注的是:

  比如,四肢中的两肢丧失功能,按照伤残评定标准,应属于2级伤残(1级最重,10级最轻),如果投保保额为50万,那么该被保险人可获得50*80%=40万的赔偿。

  引申出来的现实操作问题就是,如果参赛者在参赛过程中,因为自身身体不适或者意外受伤被送往医院,由此产生的医疗费用,是应该由参赛者自己承担的,包括医疗费用的垫付与出院时的结算。

  从定义中可以看出,相关保障责任强调了“第三者”责任,如果事故伤害了自己的工作人员,保险是否可以赔付呢?答案是可以的!但是这一项责任也需要在投保前,与保险公司事先做好书面约定。

  但并不是所有的体育赛事都是由主办方统一为参赛者购买保险。最近刚刚结束的一个铁人三项比赛,主办方就是提出相关保险要求,由参赛者自行购买赛事保险。报到当日,主办方会对已购保险进行审核。如果不满足保障要求,或者未自行购买保险的,则可在现场购买主办方推荐保险。

  1. 猝死:貌似健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出险症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡,属于疾病身故。所以猝死并不属于意外保障的责任。

  组织者责任险:在保险期间内,被保险人(赛事主办方)在组织活动过程中,因疏忽或过失造成第三者人身伤亡或财产损失,依据中华人民共和国法律应由被保险人(赛事主办方)承担的经济赔偿责任,保险公司按照保险合同的约定负责赔偿。

  2)报销范围:大多数意外险都限定符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用。换言之,只报销社保内用药或医疗开销。如果需要扩展到社保外用药可报销,那么保费都会相应提升。

  其实赛事团意险与组织者责任险的关系,与企业团意险与雇主责任险的关系比较类似。如果是由主办方的原因,导致的保险事故,即使参赛者从意外险中获赔,仍然不能免除主办方的责任,被保险人(参赛者)与家属仍然可要求主办方赔偿。但是在额外追偿的这部分责任中,组织者责任险的赔付是可以抵扣主办方应所负的经济赔偿责任。

  相信从前面两个险种的定义与保障责任介绍,大家应该大致明白这两个保险是各司其职的,缺一不可。但具体在保险事故发生后,应该如何使用这两份保险,来最大程度的转移主办方的风险。或者说让参赛者得到最大程度的补偿呢?我们可以先从两个险种的区别来看。

  身故、伤残、意外医疗是(团体)意外险最主要的保障责任。那么对于跑步赛事主办方来说,可能最担心发生的风险是猝死。猝死到底是否可以赔付呢?让我们先来看看猝死的定义。

  1.保险标的与赔付渠道:虽然现阶段赛事的保险几乎都是由赛事主办方出钱投保,但是团体意外险的被保险人是每一位参赛者。如果出现理赔,理赔款也不会经过主办方,而是由保险公司直接赔付到参赛者的个人账户。

  如果赛事期间发生理赔,保险经纪公司也可以全权负责后期的理赔工作,包括收集理赔资料,与保险公司沟通,保险调查协助等。最重要的是,如果一旦发生有争议的理赔,经纪公司可以完全站在委托方(赛事主办方)的立场,争取最大可能的赔付,甚至是通融赔付。

  团意险投保所需的材料主要包括:投保人(赛事主办方)营业执照与被保险人(参赛者、志愿者)的身份信息。

  4. 高风险运动。如果参赛者想为自己购买一份赛事意外险的,一定要注意该产品条款是否承保高风险运动。大多数意外险产品会把10公里以上的跑步活动,尤其是马拉松默认为高风险运动。

  虽然现在体育赛事保险是田协对大型跑步赛事办赛资格的硬性要求,但大多数赛事主办方(以下简称:主办方)并不是很清楚这些保险的保障范围,免责条款等。很容易出现买了保险,可是并未转移风险的尴尬局面。

  我们一直想传递给大家的是:保险解决的不仅仅是个人的风险问题,还有活动的,企业的,你能想到的风险,保险几乎都能作为风险解决方案的一部分出席。

  赛事主办方可以先理出自己所需保障的内容,再通过联系市场上的保险公司一一询价,找到与自己预期相匹配的保险方案进行投保。

  2. 伤残:如果在保险期间内,被保险人(参赛者)遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成人身伤残的,保险公司按照《人身保险伤残评定标准》所对应伤残等级的给付比例,乘以投保的保额,给付残疾保险金。

  虽然猝死并不属于意外险的保障范围,但现在有很多的团意险都可以特别扩展猝死责任。所以在投保前,一定需要单独确认是否扩展猝死责任。

  1)就医医院:一般要求是二级或以上公立医院或社保定点医院。如果是社保定点医院,那么有可能包括部分私立民营医院。

  但是即使扩展了该责任,发生猝死风险,并不一定可以赔付。请看下图,是来自某家财险公司的猝死保障条款的免责申明:

  1. 身故:如果在保险期间内,被保险人(参赛者)遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的,保险公司按照投保时约定的保险金额,给付身故保险金。

  团体意外伤害保险,是一种以团体方式投保的人身意外保险形式,而其保险责任、给付方式则与个人意外伤害保险相同。目前国内的马拉松赛事,几乎都是由主办方出钱统一为参赛者投保。

  组织方责任险投保材料主要包括:活动的基本信息(竞赛规程),场地平面图,应急方案,赛事主办方的人数(工作人员、供应商、志愿者等),投保人(赛事主办方)营业执照等。

  两种保险的主要保障责任都集中在意外伤害责任,但组织者责任险不仅涵盖了人身风险,也可转移财产与法律费用风险。

  2.其他常见的风险如中暑,突发急性病,也是赛事团意险需要特别注意的扩展责任。同理,中暑与急性病并不属于意外,这里就不再展开讨论。

  Q:那么问题来了,如果在运动中突然心脏病发作猝死,那么这份保险到底赔还是不赔呢?答案会在文章后面分析揭晓。

  另外,保险事故发生后,如果被保险人(赛事主办方)因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被赛事主办方支付的(3)仲裁或诉讼费用,以及其它合理且必须的费用,也可以在投保前通过约定,成为保险责任。